Intervenciones para prevenir el tabaquismo y enfermedades asociadas al consumo de tabaco en adultos y mujeres embarazadas.

Resumen de las recomendaciones de la U.S. Preventive Task Force

Se recomienda preguntarle a todos los pacientes adultos sobre el consumo de tabaco y realizar intervenciones para  fomentar la cesación tabáquica. Recomendación Grado A

Se recomienda preguntarle a todas las mujeres embarazadas sobre el consumo de tabaco y proveer consejo para cesación tabáquica, orientada a sus efectos perjudiciales en el embarazo. Recomendación Grado A

Se recomienda la utilización de la estrategia de las "5A":

- Ask: Preguntar sobre el uso de tabaco

- Advise: Aconsejar sobre el abandono del tabaco por medio de mensajes claros

- Assess: Evaluar el deseo que tiene de abandonar

- Assist: Ayudar a dejar

- Arrange: Planificar el seguimiento y apoyo

La intensidad de la intervención es importante: un único y breve consejo sirve, sin embargo, múltiples intervenciones son más efectivas.

La combinación de farmacoterapia y consejo es más efectiva que cada una por separada. La FDA ha aprobado el reemplazo de nictotina, el bupropión y la vareniclina

Link de acceso a guía completa: http://annals.org/article.aspx?articleid=744446

Guía Española de Médicos de Familia para la atención primaria: http://www.semanasinhumo.es/upload/file/Guia_bolsillo_tabaquismo_2011_2(1).pdf

USPSTF Grados y recomendaciones
Grado	Definiciòn	Sugerencia
A	La USPSTF recomienda la intervención. Hay alta certeza un beneficio neto sustancial.	Ofrecer la intervención
B	La USPSTF recomienda la intervención. Hay alta certeza de un beneficio moderado, o hay moderada certeza de un beneficio sustancial.	Ofrecer la intervención
C	La USPSTF recomienda selectivamente a favor de ofrecer la intervención a pacientes individuales basándose en el criterio médico y preferencias del paciente. Hay por lo menos moderada certeza de de un beneficio neto pequeño.	Ofrecer la intervención a pacientes seleccionados dependiendo de circunstancias individuales.
D	La USPSTF recomienda en contra de la intervención. Hay moderada o alta certeza de que la intervención no tiene beneficio neto o que los riesgos superan beneficios.	Desaconsejar la intervención
I	La USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para realizar una recomendación.	Si la intervención fuera a ser ofrecido, los pacientes deberán comprender la incertidumbre sobre los riesgos y beneficios de la misma.