miércoles, 8 de enero de 2014

Caso Clínico 5: Otra vez, hallazgos en la ecografía (continuación)

Frente al resultado de los estudios solicitados le explica al paciente que es un hallazgo que no justifica la “dispepsia”. Inicia tratamiento sintomático con IBP 20 mg/día, le ajusta la dieta y le recomienda iniciar actividad física.
Al mes, continua asintomático con el tratamiento pero angustiado por los “ganglios intra-abdominales”. Lo cita en 6 meses para repetir estudios.
Consulta nuevamente al mes por presentar tos seca que fue motivo de varias consultas en la guardia. Fue medicado con mucolíticos, ATB y corticoides nasales. Trae Rx senos paranasales que evidenció engrosamiento leve de la mucosa del seno maxilar derecho y Rx Torax que mostró un aumento de la trama intersticial a predominio de ambos hilios pulmonares. Negó haber presentado fiebre o disnea (Rx torax hace 6 meses normal). 
Fue evaluado por un Neumonólogo que le solicitó una espirometría con difusión  que fue normal y el test de caminata de 6 min con saturación de O2 normal, sin disnea. Negó reflujo GE y/o goteo post nasal.
Por persistencia de la tos seca usted le solicita una TC de tórax en donde se observaron pequeñas adenopatías localizadas en la región pretraqueal, retro cava y periaórtica, la mayor de 1.7 cm. Leve aumento de la trama intersticial sin derrame pleural.
Realiza interconsulta con cirugía de tórax para realizar mediastinoscopia con biopsia ganglionar.  La anatomía patológica informa: Sarcoidosis
Inicia tratamiento con Prednisona. Al sexto mes de tratamiento la misma fue suspendida por crisis hipertensiva e hiperglucemia persistentes incluso a dosis bajas de prednisona. El paciente evolucionó sin tos pero con persistencia de las adenopatías en la TC de control y se negó a continuar el tratamiento con esteroides.
Con este diagnóstico ¿Cree que se debería haber sospechado ésta patología con el hallazgo de las adenopatías en el hilio hepático?

Dada la intolerancia del paciente a los corticoides ¿Recomendaría un tratamiento inmunosupresor?

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